La asociación entre el consumo de una sustancia ilegal, como es el cannabis, y el suicidio puede tiene muchas aristas y su estudio puede llegar a ser muy complejo, sobre todo debido a la dificultad de conseguir un tamaño de muestra adecuado para su estudio en el terreno clínico. Lo cierto es que el consumo de sustancias psicoactivas, especialmente de cannabis, puede tener un papel determinante en la etiopatogenia de los trastornos psiquiátricos y, por ende, de la conducta suicida.¹

De acuerdo con los datos del Observatorio Mexicano de Salud Mental y Consumo de Sustancias Psicoactivas 2020 (con datos de la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco, 2016-2017), 8.6% de la población en México ha consumido cannabis alguna vez en su vida, 2.1% lo hizo al menos una vez en el último año y 0.6% presenta un consumo problemático y una posible dependencia a esta sustancia,² aunque se ha observado una tendencia al incremento en su consumo.³ También se estima que, en el mundo, cada año mueren aproximadamente 800 mil personas a causa de lesiones autoinfligidas, lo que significa un deceso por cada 40 segundos. En México, la tasa de suicidio registrada en 2018 fue de 5.4 por cada 100 mil habitantes, lo cual significa un total de 6,710 fallecimientos por lesiones autoinfligidas.4 Un reciente informe de la OMS revela que en nuestro país el número de suicidios entre los años 2000 y 2012 aumentó 10.6%.5 Estas cifras nos dejan ver que tanto el consumo de drogas como el suicidio son problemas graves de salud pública que ha impactado a la sociedad mexicana de forma creciente desde hace algunas décadas, y que son prevenibles.^3,4

De acuerdo con la evidencia, la exposición al cannabis en sujetos con algún tipo de alteración neurobiológica en su sistema endocannabinoide puede predisponer al consumo de otras sustancias adictivas, como el alcohol, o al desarrollo de alguna patología psiquiátrica psicótica o afectiva, que pueden incrementar el riesgo de suicidio.¹ Por su parte, aquellas personal que han consumido cannabis a una edad temprana o que grandes cantidades en los últimos 12 meses tienen un mayor riesgo de ideación e intento de suicidio. Las sustancias distintas al cannabis también mostraron algunas de estas asociaciones, pero en menor grado.⁵

De acuerdo con algunos estudios longitudinales y prospectivos que evaluaron el consumo de cannabis en adolescentes menores de 18 años y su asociación con el desarrollo de la depresión en la edad adulta joven (de 18 a 32 años), se observó que existe una alta prevalencia de adolescentes que consumen esta sustancia. También se demostró que, aunque el riesgo individual sigue siendo de moderado a bajo, el consumo de cannabis genera un gran número de jóvenes que podrían desarrollar depresión y tendencias suicidas, aunque los resultados de estos ensayos deben confirmarse en futuros estudios prospectivos con la potencia adecuada.⁶

No obstante, el consumo de cannabis sigue siendo un problema de salud pública que debe ser abordado adecuadamente por la política de atención de la salud.⁶ La prevención del uso de sustancias y el tratamiento de quienes ya consumen drogas, al disminuir la ideación y el intento de suicidio, puede ayudar a prevenir este problema.⁵

Referencias:

1. 1. 1. Martínez-Ortega JM. Consumo de cannabis, adolescencia y suicidio. Trastornos Adictivos 2011;13(3):119-22.
      2. CONADIC (2021). Informe sobre la Situación de la Salud Mental y el Consumo de Sustancias Psicoactivas. México.
      3. Diagnóstico del consumo de drogas en el área de influencia del CIJ Miguel Hidalgo. EBCO, 2018. Centros de Integración Juvenil. [Internet]. 2018. [Consultado el 30 de agosto de 2021]. Disponible en: http://www.cij.gob.mx/ebco2018-2024/9430/9430CD.html
      4. INEGI. Estadísticas a propósito del día mundial para la prevención del suicidio datos nacionales. Comunicado de Prensa Núm. 422/20. [Internet]. 2020. [Consultado el 27 de agosto de 2021]. Disponible en: http://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2020/suicidios2020_Nal.pdf
      5. Borges G, Benjet C, Orozco R, Medina-Mora ME, Menendez D. Alcohol, cannabis and other drugs and subsequent suicide ideation and attempt among young Mexicans. J Psychiatr Res 2017;91:74-82.
      6. Gobbi G, Atkin T, Zytynski T, Wang S, Askari S, Boruff J, et al. Association of cannabis use in adolescence and risk of depression, anxiety, and suicidality in young adulthood: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry 2019;76(4):426-34.