23 Sep Hipovitaminosis D, un problema de salud en México
Diversos estudios han encontrado la elevación de los valores de la vitamina D en verano, y su disminución en invierno, debido a la influencia de los rayos ultravioleta B (UVB), que aportan el 90 % de la vitamina, Sin embargo, también se ha encontrado hipovitaminosis D en regiones soleadas.2,3
Para conocer el estado de vitamina D en la población mexicana, en 2011 se tomaron datos de la ENSANUT 2006. Se midieron las concentraciones séricas de 25(OH)D en 1,025 niños, 513 adolescentes y 964 adultos. Los valores entre 20 y 30 ng/ml se consideraban como insuficiencia, mientras que los valores por debajo de 20 ng/ml se consideraban como deficiencia. 2,3
Se encontró que 1 de cada 2 niños en edad preescolar tiene insuficiencia o deficiencia de vitamina D, así mismo, el 52 % de los niños que viven en la Ciudad de México tienen insuficiencia o deficiencia de vitamina D, siendo más común la hipovitaminosis en niños de áreas urbanas que de áreas rurales.2
En adolescentes, la deficiencia de vitamina D fue del 8%, mientras que la insuficiencia fue del 23%. En adultos, la deficiencia de vitamina D fue del 9.8 %, mientras que la insuficiencia fue del 20%.2
La vitamina D ha demostrado ser eficaz para disminuir la morbimortalidad por COVID-19, ya que favorece la anticoagulación, modula la inmunidad innata y adquirida, disminuye la expresión del gen de renina y mejora la función endotelial, por lo cual puede administrarse de manera preventiva o como tratamiento de la infección activa de COVID-19.4
Meltzer et. al. estudiaron la relación entre la deficiencia de vitamina D con el resultado positivo de PCR para COVID 19. Se definieron 3 grupos: probablemente deficiente (último valor deficiente sin aumento de tratamiento con vitamina D), probablemente suficiente (último valor no deficiente sin aumento de tratamiento con vitamina D) y deficiencia incierta (último valor deficiente y aumento del tratamiento con vitamina D y último valor no deficiente y reducción del tratamiento).5
Encontraron que las personas con deficiencia probable de vitamina D presentaron un riesgo significativamente mayor de tener PCR (+) para COVID 19. Además, pacientes con deficiencia de vitamina D que recibieron aumento en el tratamiento con vitamina D obtuvieron menor riesgo de presentar PCR (+) para COVID 19, lo que se tradujo en un efecto protector contra la infección de COVID-19.5
Se estima que la 1-25(OH)2D3 regula cerca del 3 % del genoma humano, sus acciones incluyen la diferenciación celular, regulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, regulación del sistema inmune (producción de defensinas), regulación de la insulina, regulación olfativa, visual y auditiva y protección contra procesos neurodegenerativos.2
Debido a las razones previamente mencionadas, se ha encontrado en diversos estudios que la hipovitaminosis D está relacionada a la epidemia de enfermedades crónicas, entre las que se encuentran diabetes tipo 2, síndrome metabólico, hipertensión arterial, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, tuberculosis, cáncer de mama, próstata y colon.2
En México existe suficiente evidencia para poder hablar de la hipovitaminosis D como un problema de salud de suma importancia, incluso Clark et. al. mencionaron que el 46.8 % de la población mexicana por encima de los 14 años padece de insuficiencia de vitamina D. La evidencia es clara, cada vez existe mayor relación entre la hipovitaminosis D y un sinfín de enfermedades crónico degenerativas.6
REFERENCIAS
- Borel, P., Caillaud, D., & Cano, N. J. (2013). Vitamin D Bioavailability: State of the Art. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 55(9), 1193–1205.
- M. Flores, L. M. Sánchez Romero, N. Macías, A. Lozada, E. Díaz, and S. Braquera. (2011). Concentraciones séricas de vitamina D en niños, adolescentes y adultos mexicanos. Resultados de la ENSANUT 2006.; Primera.; Instituto Nacional de Salud Pública: Cuernavaca, México, Instituto Nacional de Salud Pública.
- Elizondo-Montemayor, L., Castillo, E. CRodríguez-López, C., Villarreal-Calderón, J. R., Gómez-Carmona, M., Tenorio-Martínez, S., Nieblas, B., & García-Rivas, G. (2017). Seasonal Variation in Vitamin D in Association with Age, Inflammatory Cytokines, Anthropometric Parameters, and Lifestyle Factors in Older Adults. Mediators of Inflammation, 2017, 1–14.
- Vyas N, et al. Vitamin D in prevention and treatment of COVID-19: current perspective and future prospects. (2020). Journal of the American College of Nutrition.
- Meltzer DO, et al. Association of vitamin D status and other clinical characteristics with COVID-19 tests results. (2020). JAMA Network Open;3:e2019722.
- Clark, P., Vivanco-Muñoz, N., Piña, J. T., Rivas-Ruiz, R., Huitrón, G., Chico-Barba, G., Reza-Albarrán, A. A. (2015). High prevalence of hypovitaminosis D in Mexicans aged 14 years and older and its correlation with parathyroid hormone. Archives of Osteoporosis, 10(1).
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